Biceps Femoris (Čeština)

Popis

Biceps femoris je sval zadního kompartmentu stehna a leží v posterolaterálním aspektu. Vzniká proximálně dvěma „hlavami“, nazývanými „dlouhá hlava“ (povrchní) a „krátká hlava“ (hluboká). Je součástí hamstringů.

Anatomie

Původ

• dlouhá hlava : ischiální tuberosita
• Krátká hlava: linea aspera a boční suprakondylární linie stehenní kosti

Vložení

Laterální aspekt fibulární hlavy

Nervový přísun

• Dlouhá hlava: tibiální rozdělení ischiatického nervu (L5-S2)
• Krátká hlava: společné peroneální rozdělení ischiatického nervu

Krevní zásobení

Perforující větve profunda femoris, dolní gluteální a střední hákové stehenní tepny

Funkce

Akce

• Dlouhá hlava: ohýbá koleno, prodlužuje kyčle, bočně otáčí dolní končetinu, když je koleno mírně ohnuté, pomáhá při boční rotaci stehna, když je kyčle prodloužena
• d: ohne koleno, bočně otočí dolní končetinu, když se koleno mírně ohne

Funkční příspěvky

• Díky akci obráceného vložení počátku poskytuje dlouhá hlava zadní stabilitu pánvi
• Obě hlavy zajišťují rotační stabilitu tím, že brání vpřed dislokace tibie na stehenní kosti během flexe
• Jeho příspěvky ke komplexu obloukových vazů v posterolaterálním rohu kolena také zajišťují varózní a rotační stabilitu kolena

Klinická relevance

Víme, že sval bicepsu femoris má obvykle 2 hlavy, a to krátkou hlavu a dlouhou hlavu bicepsu femoris. Tyto dvě hlavy se zavádějí na hlavici lýtkové kosti, kde se v místě zavádění dělí na dvě části pomocí fibulárních kolaterálních vazů. Jakýkoli druh subluxace nebo dislokace šlachy bicepsu femoris nebo abnormální zavedení šlachy a jakékoli nebo žádné trauma, nestabilita menisku mohou vést k prasknutí šlachy bicepsu Femoris. Jedná se o neobvyklý stav s příznaky bolesti na boční straně kolena, fibulární hlava bude prominentní, bolestivé přichycení na laterální straně kolena během aktivní a pasivní flexe kolena o 90 stupňů a potíže s prováděním ADL nebo sportovních aktivit. Jelikož se jedná o vzácný jev a je publikováno jen velmi málo článků souvisejících s tímto stavem. Přesná patologie vedoucí k prasknutí šlachy bicepsu femoris navíc stále není známa. Podle výzkumů by však výskyt tohoto stavu mohl být způsoben nadužíváním, prodloužením sportu nebo vrozeným vývojem.

Při provádění sprintu dojde k náhlému zvýšení nebo změně rychlosti běhu, kvůli které jsou bicepsový femoris sval a semitendinóza přítomná v zadní části stehna obvykle zraněná, což způsobí jejich protažení. Poranění dlouhé hlavy šlachy bicepsu femoris a semitendinóza jsou nejčastější u hráčů fotbalu, což vede ke zranění souvisejícím se sportem.

Techniky

Palpace

• Umístěte klienta tak, aby ležel s kolenem v mírném ohybu
• Začněte distálně lokalizovat laterální proximální okraj popliteální fossy k lokalizaci zavedení šlachy
• Palpujte hamstringy laterálně, abyste lokalizovali biceps femoris
• Pohybujte dlaní směrem k ischiální tuberositě (proximálně), abyste lokalizovali břišní sval biceps femoris

Testování / protahování délky napětí

• Jednou rukou palpací a ukazováčkem nahmatejte ASIS a kyčelní hřeben pacienta
• Druhou rukou podepřete pacientovu nohu těsně nad kotníkem
• Zvedněte pacientovu nohu do flexe kyčle a udržujte koleno natažené a přidejte vnitřní rotaci holenní kosti zkreslení bicepsu femoris
• Flexibilita bicepsu femoris je vyčerpána, když se innominát začne otáčet dozadu

Vzor doporučení bodu spouště

• Bolest uvedená od TrP v dolní polovina bicepsu femoris (dlouhá nebo krátká hlava) se zaměřuje na zadní část kolena a může sahat až k posterolaterální oblasti stehna až k záhybu hýždě.

Ošetření

Protahování

• Poloha pacienta leží na boku a dolní část nohy je podepřena s ohnutým kyčlí a kolenem
• Držte horní část nohy a proveďte únos
• Během únosu zkuste podepřete nohu proti tělu tak, aby pacient mohl natáhnout koleno, zatímco tlačí kyčel do flexe.
• Jednou rukou uchopte horní část nohy a druhou rukou se snažte protáhnout sval mimo místo zavedení

Čtyřhlavý svitek pěny

Tato studie nabízí zjištění, že samotné svinování pěny do čtyřhlavého svalu je účinné při snižování aktivace svalu biceps femoris. Pěna, která se valí na svalech pacientů, může vést ke změně rozsahu pohybu, výkonu a svalové koaktivace kolem konkrétního kloubu. Podle výzkumníka, když dochází k současné kontrakci svalu agonisty a antagonisty, pomáhá to zajistit stabilitu kolenního kloubu. Dojde-li však k narušení stability kloubu, koleno se zejména zraní. Studie dále zobrazuje poranění ACL, které je častější z důvodu změny svalové koaktivace, a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistila účinnost pohybu pěny na aktivaci svalu kolem kolenního kloubu.

Mobilizace měkkých tkání

Provádění mobilizace měkkých tkání pomocí IASTM na gluteály, IT pásmo, kvadricepsy, adduktory a hamstringy dvakrát týdně po dobu 3 týdnů pomáhá zlepšit rozsah pohybu kolenního kloubu u pacientů trpících snížením flexibility nebo zmenšit rozsah pohybu kvůli omezením měkkých tkání.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Primal Pictures. Dostupné z: http://www.anatomy.tv/interactivehip (přístup 8. května 2015)
2. Primal Pictures. Dostupné z: https://www.anatomy.tv/#bicepsfemoris (přístup 8. května 2015).
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Netter FH. Atlas lidské anatomie. Philadelphia: Elsevier, 2014
4. Dostupné z: Kenhub-Learn Human Anatomyhttps: //www.youtube.com/watch? V = 3qmWlrdNUGAFunkce svalu bicepsu femoris – 3D anatomie člověka | Kenhub
5. 5,0 5,1 5,2 http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris
6. Mofidi A. Bilaterální prasknutí šlachy bicepsu femoris: kazuistika a přehled literatury. European Journal of Orthopedic Surgery & Traumatologie. 2019 1. července; 29 (5): 1081-7.
7. Baras FC, Kang Y, Dimentberg R. Chytání kolena z subcexace šlachy bicepsu Femoris: případ přetrvávající laterální bolesti kolena u amatérského cyklisty. Int J Surg Proced. 2018 Prosinec; 1 (4): 121
8. Rodríguez-Baeza A. Šlacha společného původu svalů Biceps Femoris a Semitendinosus, funkční a klinická relevance. International Journal of Morphology. 2020 1. října; 38 (5).
9. 9.0 9,1 9,2 9,3 Reichert B, Stelzenmueller W. Palpation Techniques: Surface Anatomy for Physical Therapists. Thieme; New York. 2011.
10. 10.0 10.1 10.2 10.3 Sanzo P, MacHutchon M. Kniha o testování délky v tahu 1, dolní kvadrant: Sešit manuálních terapeutických technik. Kanada: Brush Education, 2015
11. Travell JG, Simons DG. Myofasciální bolest a dysfunkce: manuál spouštěcího bodu. Lippincott Williams & Wilkins; 1983.
12. 12.0 12.1 12.2 12.3 Ylinen J, protahovací terapie pro sport a manuální terapie. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2008
13. Cavanaugh MT, Aboodarda SJ, Hodgson DD, Behm DG. Pěnové válcování čtyřhlavého svalu snižuje aktivaci bicepsu femoris. The Journal of Strength & Výzkum kondicionování. 2017 1. srpna; 31 (8): 2238-45.
14. Sandrey MA, Lancellotti C, Hester C. The Effect of Foam Rolling Versus IASTM on Knee Range of Motion, Fascial Displacement, and Patient Satisfaction. Journal of Sport Rehabilitation. 2020 23. července; 1 (aop): 1-8.