{{banner.modal.title}} (Čeština)

Nyní, když jste těhotná, by se mohlo zdát, že se každá část vašeho těla nějak mění. A pravděpodobně máte pravdu. Jednou změnou, kterou si možná nevšimnete, je kolísavá hladina cukru v krvi.

Během těhotenství vaše tělo mění způsob, jakým produkuje a používá inzulin, hormon, který pomáhá cukr v potravinách, které jíte, vstupuje do vašich buněk, takže jej lze použít jako palivo.1

Normální změny v tomto procesu způsobí, že se hladina cukru v krvi zvýší a sníží, a přitom zajistí, že vaše dítě dostane správné množství aby správně rostla výživa. Ale příliš vysoká nebo příliš nízká hladina cukru v krvi může způsobit problémy vám oběma.

Změny začínají brzy a pokračují po celou dobu těhotenství.

V v prvním trimestru vaše tělo využívá inzulín efektivněji, takže hladiny cukru v krvi (glukóza) jsou nižší než obvykle, protože placenta i dítě používají k růstu glukózu.1

Během druhého a třetího trimestru začnou docházet k důležitým změnám. Hormony produkované placentou začínají způsobovat inzulínovou rezistenci, což znamená, že inzulín není tak účinný při získávání cukru do buněk.1

Tím se zvyšuje hladina cukru v krvi po jídle, a přesto to poskytuje vaše vyvíjející se dítě se stálým přísunem paliva a živin, může tato změna někdy způsobit, že se z očekávané matky stane diabetička – tzv. gestační diabetes.2

Jak cukrovka ovlivňuje těhotenství ?

Cukrovka je v těhotenství čím dál častější.1 Až 10 procent amerických žen má během těhotenství cukrovku.3-5 Ačkoli většina žen, které během těhotenství dostávají cukrovku, má gestační formu, je možné jiné druhy cukrovky, když jste těhotná.3,5 Pokud je cukrovka diagnostikována během prvního trimestru těhotenství, pak je to pravděpodobně cukrovka 2. typu.1

Pokud je ženě riziko vzniku cukrovky , pak během první prenatální návštěvy obvykle podstoupí gestační test na cukrovku. Mezi rizikové faktory gestačního diabetu patří:

• nadváha; tj. index tělesné hmotnosti (BMI) 25 (nebo 23 u asijských Američanů) 1
• Mít rodiče nebo sourozence s diabetem1
• Mít gestační diabetes nebo inzulinovou rezistenci v minulosti3
• Prožívání nevysvětleného mrtvě narozeného dítěte nebo vrozené vady v předchozím těhotenství3
• Mít předchozí narození velkého dítěte (9 liber a více) 3
• Být jiná rasa než běloška1
• mít zdravotní stav, jako jsou srdeční choroby, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol1
• nebyť fyzicky aktivní1

gestační cukrovka se obvykle diagnostikuje až ve druhém nebo třetím trimestru. Pokud nejsou přítomny žádné rizikové faktory cukrovky, provede se orální test glukózové tolerance mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.1

U orálního testu tolerance glukózy vypijete sladkou tekutinu u lékaře. kancelář a vaše hladina cukru v krvi je zkontrolována o hodinu později. Pokud je výsledná hladina cukru v krvi 190 miligramů na deciliter (mg / dL) nebo vyšší, máte gestační diabetes.1,3,5

Pokud jsou výsledky tohoto hodinového testu mezi 140 mg / dL a 190 mg / dL, budete muset podstoupit tříhodinový orální test tolerance glukózy.

Tento test vyžaduje hladovění přes noc a následné pití sladké tekutiny v ordinaci lékaře. Hladina cukru v krvi bude kontrolována po příjezdu a poté jednou za hodinu po dobu tří hodin. Pokud je hladina cukru v krvi u dvou nebo více z těchto kontrol abnormální, bude vám diagnostikován gestační diabetes.3

Pokud vám bude diagnostikován gestační diabetes, váš porodník pravděpodobně doporučí provést změny k vaší stravě.

Co se tedy může stát, pokud máte gestační diabetes? Možné problémy zahrnují: 3,5,6

• Mít dítě vážící více než devět liber
• Potíže s porodem, jako je slza
• Mít císařský řez
• Mít vysoký krevní tlak
• Mít preeklampsii
• Mít problémy s játry
• Dítě s dýchacími potížemi nebo nízkým hladina cukru v krvi
• Narození mrtvých dětí
• Vyšší riziko cukrovky 2. typu v pozdějším věku (a možná i dítěte)

Žena s cukrovkou těhotenství čelí podobným rizikům. Riziko vrozené vady je navíc vyšší, pokud nejsou na začátku těhotenství kontrolovány hladiny cukru v krvi.1

Ženy s diabetem 1. typu mají zvláště vysoké riziko nebezpečně nízkých hladin cukru v krvi (hypoglykémie) na počátku těhotenství. těhotenství. Jedním z důvodů je to, že placenta a dítě spotřebovávají část vaší glukózy. Dalším důvodem je, že budete muset udržovat hladinu cukru v krvi pod přísnější kontrolou než obvykle, abyste snížili riziko vrozené vady způsobené vysokou hladinou cukru v krvi.1

Důležitost sledování a řízení hladiny cukru v krvi

Pokud máte jakýkoli typ cukrovky, je důležité sledovat hladinu cukru v krvi na ujistěte se, že to není příliš vysoké nebo příliš nízké. Zůstat ve zdravém rozmezí pomůže předcházet problémům.

Ženy s gestačním diabetem budou povzbuzovány ke kontrole hladiny cukru v krvi čtyřikrát denně – jednou ráno (nalačno) a poté dvě hodiny po každém jídle. .3,5 Pokud se stravou a cvičením přiblížíte hladina cukru v krvi k normálu, pak pravděpodobně můžete snížit testování na dvakrát denně.3

Ale pokud životní styl změny nedržte svůj diabetes pod kontrolou, možná budete potřebovat pravidelné injekce inzulínu.

Inzulín je první řadou léčby cukrovky v těhotenství, protože inzulin nepřekračuje placentu.1 Protože se během ve druhém a třetím trimestru může vaše dávka inzulínu kolísat.

Během porodu a porodu se inzulínová rezistence rychle sníží. U ženy užívající inzulín může tato změna vést k velmi různým potřebám inzulínu během porodu a po něm. -partum.1

Pokud se u vás rozvine gestační diabetes, budete potřebovat další perorální gluc test tolerance k ose 4–12 týdnů po porodu, aby se zjistilo, zda cukrovka ustoupila.1

Žena, která má gestační cukrovku, má mnohem vyšší riziko vzniku cukrovky 2. typu, i když změny životního stylu, včetně stravování zdravé a pravidelné fyzické aktivity, mohou toto riziko snížit.

Protože riziko diabetu typu 2 je vyšší, pokud jste měli gestační diabetes, budete muset být vyšetřeni na cukrovku každé 1-3 roky.1, 5

Co můžete udělat, abyste snížili riziko problémů s hladinou cukru v krvi

Existuje mnoho možností, jak udržet hladinu cukru v krvi se změnil na horskou dráhu. Změny životního stylu nejsou vždy snadné, ale výplata za to stojí. U 80 procent žen s gestačním diabetem způsobí změny životního stylu hladinu cukru v krvi na normální úrovni.3

Udržujte si zdravou váhu

V ideálním případě zahájíte těhotenství se zdravou hmotností, což je BMI menší než 25,7. Pokud máte nadváhu, když otěhotníte, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem, kolik přírůstku hmotnosti je během těhotenství přiměřené.

Jezte zdravou stravu

Správná výživa může pomoci předcházet cukrovce nebo ji potlačovat. Jíst pravidelné jídlo a občerstvení pomáhá udržovat stabilní hladinu cukru v krvi. Často se doporučují tři jídla a 2–3 občerstvení.6

Ačkoli neexistuje žádná „ideální“ strava, doporučení pro těhotné ženy zahrnují minimálně 70 gramů bílkovin denně, minimálně šest gramů ( 175 gramů) komplexních sacharidů (ze zeleniny a ovoce) a alespoň jedna unce (28 gramů) vlákniny.1 Vyvarujte se jednoduchých sacharidů, jako jsou cukrovinky, sladké limonády, sušenky, koláče a pečivo. Spolupráce se zdravotnickým pracovníkem nebo registrovaným dietetikem vám pomůže zjistit optimální plán jídla a občerstvení.

Přesunout více

Další klíč prevence cukrovky je pravidelná fyzická aktivita, jako je chůze. Doporučení pro těhotné ženy se nijak neliší od standardních doporučení pro dospělé – po většinu dní v týdnu získáte 30 minut mírné aerobní aktivity; tj. Přibližně 150 minut týdně.6 Je také dobré snížit množství čas, který strávíte nehybně – vstávejte a pohybujte se přibližně každých 30 minut.1

Poznejte varovné příznaky vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi. Mezi příznaky vysoké hladiny cukru v krvi patří: 8

• Zvýšená žízeň
• potřeba častějšího močení
• rozmazané vidění

Pokud hladina cukru v krvi klesne příliš nízko, můžete pociťovat: 1

• Rozechvělý
• třepetání srdce
• podrážděný
• Zmatený
• zpocený
• hladový

získejte pravidelné prenatální kontroly

Tyto kontroly mohou pomoci vám i vašemu zdravotnickému pracovníkovi včas najít problémy. Pokud užíváte inzulin pro gestační cukrovku, může váš zdravotnický pracovník doporučit týdenní testování počínaje 32. týdnem těhotenství, aby bylo možné lépe sledovat zdraví vašeho dítěte.5

Vezměte si prenatální multi-vitaminový / minerální doplněk

Diskutujte se svým zdravotníkem, jaký druh prenatálního multi-vitaminového / minerálního doplňku potřebujete. Je možné, že minerál chrom pomůže podpořit zdravou hladinu cukru v krvi, 9 proto hledejte prenatální doplněk obsahující chrom.

Nízká hladina vitaminu D zvyšuje riziko vzniku gestačního diabetu, takže nezapomeňte si otestovat hladinu vitaminu D. Pokud je hladina nízká, možná budete potřebovat doplněk vitaminu D kromě množství obsaženého v prenatálním doplňku. Užívání až 4 000 mezinárodních jednotek vitaminu D denně je během těhotenství pravděpodobně bezpečné.10,11