Antibiotika a interakce s alkoholem

Lékařsky přezkoumána Leigh Ann Anderson, PharmD. Naposledy aktualizováno 24. října 2019.

Interakce s antibiotiky a alkoholem

Antibiotika, známá také jako antibakteriální látky, jsou jednou z nejčastěji předepisovaných a nejdůležitějších tříd léků v medicíně. Některá antibiotika používaná k léčbě různých infekcí však mohou mít interakce s alkoholem. Alkohol lze také označovat jako „ethanol“ nebo „ethylalkohol“.

Některá antibiotika mohou po smíchání s alkoholem vést k závažným reakcím, například:

• a “disulfiram reakce typu „způsobující rychlý srdeční tep, návaly horka a nevolnost
• jaterní toxicita
• záchvaty.

Jiná antibiotika mohou vést k nepříjemným vedlejším účinkům jako nevolnost, závratě nebo dokonce ospalost, které se mohou pitím alkoholu také zhoršit.

Ne všechna antibiotika vedou k vážné interakci s alkoholem. V průběhu let však byly nalepeny nálepky „vyhnout se alkoholu“ na mnoha lahvičkách na předpis s antibiotiky v lékárně kvůli obecnému varování na štítku produktu nebo kvůli nadměrné konzumaci alkoholu může snížit imunitní systém vašeho těla a schopnost bojovat proti jakékoli infekci.

Například pacienti často zeptejte se na interakce mezi alkoholem a amoxicilinem, běžně užívaným antibiotikem. I když neexistuje specifická interakce, která by snížila účinnost amoxicilinu, obecně byste se měli vyvarovat pití alkoholu, pokud jste nemocní a jste léčeni na infekci. Alkohol může vést k dehydrataci, přerušit normální spánek a může bránit vašemu přirozená schopnost těla léčit se.

Místo toho odpočívejte, pijte hodně tekutin (jiných než alkohol, které mohou dehydratovat) a nezapomeňte dokončit všechny léky, pokud máte infekci. Nepřestávejte jakékoli antibiotikum brzy, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem, i když se cítíte o 100% lépe. Vaše infekce se může zhoršit nebo se později vrátit, což by také mohlo vést k rezistenci na antibiotika.

Je snadné vidět, že různé úrovně lékových interakcí může nastat, když smícháte některá antibiotika s alkoholem, proto nezapomeňte zkontrolovat lékové interakce u každého léku, který vám byl předepsán. Níže je uveden malý vzorek některých důležitých interakcí mezi antibiotiky a alkoholy, ale existuje mnoho dalších.

Přečtěte si více: Antibiotika a pití alkoholu: Je to bezpečné?

benznidazol

• Benznidazol je nitroimidazolové antimikrobiální léčivo indikované k léčbě Chagasovy choroby (americká trypanosomiáza), nazývané také „líbání“, u dětí ve věku od 2 do 12 let. Chagasova choroba je běžná v Jižní Americe, Střední Americe a Mexiko, ale vyskytuje se také v jižních částech USA. Chagasova choroba může vést k vážným problémům se srdcem a zažíváním.
• Během užívání benznidazolu a nejméně tři dny po něm nepijte alkohol. přestanete jej užívat. Můžete mít nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou křeče v břiše, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a návaly horka.
• Další informace zde.

cefotetan (Cefotan )

• Cefotetan (Cefotan) je širokospektrální cefalosporinové antibiotikum používané k léčbě různých infekcí.
• Cefotetan a alkohol mohou vést k reakci podobné disulfiramu, která může zahrnovat křeče v žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a návaly horka. Během léčby a 72 hodin po ukončení léčby cefotetanem se vyhněte kombinaci cefotetanu s alkoholem.
• Další informace naleznete zde.

cykloserin (Seromycin)

• Cykloserin (Seromycin) se používá k léčbě tuberkulózy (TB), závažné infekce plic.
• Alkohol a cykloserin by se neměly užívat společně, zejména v režimu vyžadujícím vysoké dávky cykloserinu. . Alkohol zvyšuje možnost a riziko záchvatů. Riziko záchvatů se zvyšuje také u chronických alkoholiků.
• Další informace najdete zde.

erythromycin ethylsukcinát (EES)

• Erythromycin ethylsukcinát (EES) je makrolidové antibiotikum používané k léčbě různých bakterií, jako jsou například infekce plic, uší, střeva a kůže.
• Ethanol v kombinaci s erythromycinem může zpomalit absorpce antibiotika do krevního řečiště a snížení účinku. Zdá se, že alkohol vede k tomuto zpomalenému „vyprazdňování žaludku“, když je kombinován s erythromycin-ethyljantaranem. Není známo, zda jsou tímto způsobem ovlivněny jiné soli erythromycinu.
• Lékař může upřednostňovat, abyste se při užívání solí erythromycinu vyhýbali etanolu; zdá se však, že jde o malou interakci.

ethionamid (Trecator)

• Ethionamid (Trecator) se používá k léčbě tuberkulózy (TB), závažná infekce v plicích.
• Kombinované užívání ethionamidu s nadbytkem alkoholu může zvýšit riziko toxicity pro centrální nervový systém a možné psychózy.Během užívání ethionamidu se vyvarujte nadměrného alkoholu. Ethionamid je také toxický pro játra; podávejte opatrně pacientům s onemocněním jater a alkoholismem v anamnéze.
• Další informace najdete zde.

griseofulvin (Gris-Peg)

• Griseofulvin (Gris-PEG) je antifungální lék používaný k léčbě infekcí, jako je kožní onemocnění, atletická noha, svědění a plísňové infekce pokožky hlavy nebo nehtů (onychomykóza).
• Vyvarujte se užívání alkoholu s griseofulvinem . Účinek alkoholu může být zvýšen griseofulvinem, což vyvolá účinek podobný „disulfiramu“, jako je rychlá srdeční frekvence, bolesti hlavy, zmatenost, mdloby, návaly, křeče, nevolnost a zvracení.
• Další informace zde .

isoniazid

• Isoniazid se často používá spolu s jinými léky k léčbě nebo prevenci tuberkulózy (TB), závažné bakteriální plicní infekce. Isoniazid (plus rifampin) se nachází v jiných kombinacích léčiv používaných pro TBC nazývaných Rifamát nebo IsonaRif.
• Během léčby isoniazidem nepoužívejte alkohol. Tato kombinace může zvýšit riziko jaterní toxicity.
• Isoniazid má schopnost blokovat ve vašem těle enzym zvaný monoaminooxidáza (MAO) a může docházet k interakci s potravinami a alkoholickými nápoji obsahujícími tyramin, například jako červené víno, pivo (zejména točené nebo domácí), sherry a likéry. Dokonce i pivo bez alkoholu a pivo se sníženým obsahem alkoholu může mít malé množství tyraminu. K této interakci s isoniazidem mohou také vést starší sýry, uzená masa, jako jsou klobásy a salámy, fava fazole, zelí a sójová omáčka.
• Další informace zde.

ketokonazol (orální)

• Ketokonazol je perorální antifungální lék používaný k léčbě určitých plísňových infekcí, když pacienti selhali v jiné léčbě nebo k nim netolerují a přínosy převažují nad riziky.
• Při užívání perorálních tablet ketokonazolu byste měli minimalizovat příjem alkoholu. Kombinace může zvýšit riziko jaterní toxicity a reakce podobné „disulfiramu“ s vedlejšími účinky, jako je rychlá srdeční frekvence, bolesti hlavy, zmatenost, mdloby, návaly, křeče, nevolnost a zvracení. Tato interakce nebyla plně stanovena, ale je rozumné minimalizovat svoji konzumaci alkoholu.
• Tato interakce se netýká použití lokálního ketokonazolu.
• Další informace zde.

linezolid (Zyvox)

• Linezolid (Zyvox) je oxazolidinonové antibiotikum používané k léčbě různých typů infekcí, jako je zápal plic a některé kožní infekce, které jsou rezistentní na jiné léky.
• Vyvarujte se kombinace linezolidu s určitými potravinami a nápoji, které obsahují vysoké množství tyraminu. Tyramin může vést k rychlému a nebezpečnému zvýšení krevního tlaku. Mezi nápoje, které mohou obsahovat tyramin, patří: pivo (zejména kohoutek nebo domácí), červené víno, sherry , likéry a dokonce i pivo bez alkoholu a pivo se sníženým obsahem alkoholu může mít malé množství tyramin.
• Další informace zde.

metronidazol (Flagyl) nebo tinidazol (Tindamax)

• Metronidazol (Flagyl, Vandazole, MetroCream) , Metrogel-Vaginal, Nuvessa, další) a tinidazol (Tindamax) jsou nitroimidazolová činidla používaná k léčbě bakteriálních infekcí pochvy, žaludku, střev, kůže, kloubů a dýchacích cest, stejně jako pohlavně přenosných infekcí trichomoniasis.
• Během užívání metronidazolu (Flagyl) nebo tinidazolu (Tindamax) a po dobu nejméně 72 hodin (3 dny) po ukončení užívání nekonzumujte alkohol ani produkty, které obsahují propylenglykol. Kombinace může mít za následek vedlejší účinek známý jako reakce podobná disulfiramu, s nepříjemnými vedlejšími účinky, jako je rychlá srdeční frekvence, bolesti hlavy, zmatenost, mdloby, návaly, křeče, nevolnost a zvracení.
• Tento účinek s alkoholem je také možné při absorpci metronidazolového krému nebo metronidazolového gelu kůží nebo pochvou. Vyvarujte se užívání alkoholu s topickým metronidazolem.
• Měli byste se vyhýbat i jiným výrobkům s alkoholem (například ústní voda nebo nějaký kašel a studené sirupy). Zkontrolujte štítky a zeptejte se svého lékárníka.
• Další informace zde.

pyrazinamid

• Pyrazinamid je antibiotikum užívané v kombinaci s jinými léky k léčbě tuberkulózy (TBC) u dospělých a dětí. Pyrazinamid se také nachází v přípravku Rifater (rifampin, isoniazid a pyrazinamid), kombinovaném léčivu používaném také při tuberkulóze.
• Existuje riziko aditivní jaterní toxicity, zejména pokud již máte onemocnění jater nebo chronicky zneužíváte alkohol. Před požitím alkoholu během užívání pyrazinamidu se poraďte se svým lékařem.
• Další informace naleznete zde.

trimethoprim

• trimethoprim, také běžně používaný v trimethoprimu a sulfamethoxazolu (Bactrim DS, Septra DS) je antibiotikum, které lze použít při infekcích močových cest (UTI) nebo mnoha jiných bakteriálních infekcích.
• Před použitím trimethoprimu s alkoholem se poraďte se svým lékařem.Trimethoprim a alkohol mohou vést k nepříjemným vedlejším účinkům, jako je rychlý srdeční rytmus, návaly, pocit mravenčení, nevolnost a zvracení.
• V játrech je alkohol metabolizován na acetaldehyd enzymem alkohol dehydrogenáza. K této reakci může dojít v důsledku inhibice acetaldehyddehydrogenázy léčivem, což vede k akumulaci acetaldehydu a vedlejším účinkům.

Tabulka 1: Antibiotika, která mohou interagovat s alkoholem

* Poznámka: Toto není úplný seznam; Vždy se obraťte na svého lékárníka s ohledem na možné interakce mezi drogami a alkoholem pokaždé, když vyplníte nový předpis nebo si koupíte volně prodejný lék, bylinný produkt nebo vitamin.

Antibiotika, která mohou být bezpečná, pokud se používají s alkoholem

Ne všechna antibiotika mají vážné interakce s alkoholem, ale vyhýbat se alkoholickým nápojům, když jste nemocní, je obvykle dobrý nápad. Běžná antibiotika často předepisovaná pro infekce, které na štítku s výrobkem neobsahují alkohol jako lékovou interakci, zahrnují:

• amoxicilin a klavulanát (Augmentin)
• amoxicilin (Amoxil)
• azithromycin (Zithromax, Z Pack)
• ciprofloxacin (Cipro)
• cefalexin (Keflex)
• klarithromycin
• klindamycin (Cleocin)
• doxycyklin *
• levofloxacin (Levaquin)
• moxifloxacin (Avelox)
• nitrofurantoin (Furadantin, Macrobid, Macrodantin)
• penicilin
• tetracyklin

* Doxycyklin je v některých referencích uveden jako látka s malou interakcí s alkoholem, klinický význam však není znám. Alkohol používaný v kombinaci s tímto antibiotikem může vést ke snížení hladiny léku. Tyto drobné lékové interakce obvykle nevyžadují změnu léku, ale váš lékař může určit, zda jsou nutné úpravy dávek léků, pokud pijete alkohol při užívání doxycyklinu.

Viz také

• Léky na akné a interakce s alkoholem
• Léky a alkohol s ADHD
• Alergie, léky proti kašli / nachlazení a alkohol
• Antidepresiva a interakce s alkoholem
• Antipsychotické léky a alkohol
• Léky na úzkost a alkohol
• Bipolární léky a alkohol
• Léky na kontrolu porodnosti a alkohol
• Krev Ředidla a alkohol: Nebezpečná směs?
• Kofein, energetické nápoje a alkohol
• Můžete kombinovat léky na hubnutí a alkohol?
• Léky na cholesterol a alkohol
• Léky na cukrovku a alkohol
• Léky a interakce s alkoholem se zvětšenou prostatou (BPH)
• Léky na erektilní dysfunkci a alkohol
• Léky na srdce a alkohol
• Bylinné doplňky a alkohol
• Interakce s nelegálními drogami a alkoholem
• Drogy z nemoci z pohybu a interakce s alkoholem
• Svalové relaxanci a interakce s alkoholem
• Interakce s léky proti bolesti a horečce a s alkoholem
• Léčba záchvatů a interakce s alkoholem
• Léčba spánku a nespavosti
• Léky na žaludek / pálení žáhy a alkohol