Alkohol a kojení

Kojící matky dostávají často protichůdné rady o tom, zda může mít pití alkoholu negativní dopad na jejich dítě. Díky tomu mohou mít pocit, že mají více otázek než odpovědí. Zatímco ženy jsou často varovány, aby během těhotenství nekonzumovaly alkohol, jelikož existují důkazy o tom, že by to mohlo poškodit nenarozené dítě, rizika konzumace alkoholu během kojení nejsou přesně definována.

Pití během kojení není proti. zákon a matky si během historie kojily alkohol s umírněností. Účinky alkoholu na kojící dítě přímo souvisejí s množstvím, které matka požije. Když kojící matka pije příležitostně a omezuje svou spotřebu, množství alkoholu, které dítě dostává, se neprokázalo jako škodlivé. Mnoho matek se však dostává do situací, kdy chtějí pít, ale mají obavy z možných účinků na jejich dítě.

Co je třeba zvážit
Kolik alkoholu přechází do mateřského mléka?
Může alkohol ovlivnit přísun mléka?
Musím po požití alkoholu pumpovat a vypouštět?
Zneužívání alkoholu ovlivňuje dítě
Názor lékaře
Shrnutí

Co je třeba vzít v úvahu

Věk vašeho dítěte

• Novorozenec má nezralá játra a bude více ovlivňován alkoholem
• Až do 3 měsíců věku kojenci metabolizují alkohol přibližně v polovině míra dospělých
• Starší dítě může metabolizovat alkohol rychleji než malé dítě

Vaše váha

• Velikost člověka má dopad na to, jak rychle metabolizují alkohol
• těžší člověk může metabolizovat alkohol rychleji než lehčí člověk

množství alkoholu

• Účinek alkoholu na dítě přímo souvisí s jeho množstvím konzumováno
• Čím více alkoholu se konzumuje, tím déle trvá očištění těla matky.

Budete jíst?

• Alkohol nápoj konzumovaný s jídlem snižuje rychlost absorpce do krevního oběhu

Kolik alkoholu přechází do mateřského mléka?

Alkohol je v mléce ženy přítomen na stejné úrovni jako v ní krev: stoupá a klesá spolu s ní. Pokud znáte hladinu alkoholu v krvi, znáte hladinu alkoholu v mléce. Alkohol volně přechází do mateřského mléka a bylo zjištěno, že vrcholí asi 30 až 60 minut po konzumaci, 60 až 90 minut při pití s jídlem.

Alkohol také volně přechází z mateřského mléka, takže je zřídka nutné odsávat mléko. a zahoď to. Pokud alkohol odešel z její krve, bude z mléka. Vyloučení alkoholu v jedné porci piva nebo vína z jejího těla trvá ženě asi 140,5 libry (asi 63,5 kg) asi dvě až tři hodiny; čím více alkoholu se spotřebuje, tím déle trvá jeho vyloučení. Například pokud měla stejná žena čtyři nápoje, trvalo by devět až deset hodin, než její mléko neobsahovalo alkohol. (1)

Hladina alkoholu v krvi matky musí dosáhnout 300 mg / 100 ml, než budou u kojenců hlášeny významné vedlejší účinky. (80 mg / 100 ml nevyhovuje policejní dechové zkoušce.)

Může alkohol ovlivnit přísun mléka?

Studie zjistily, že děti kojí častěji, když jejich matka konzumovala alkohol. Alkohol však nemetabolizují tak dobře jako dospělí, a pokud je v mléce alkohol, zdá se, že přijímají méně mléka, než by za 3-4 hodiny po požití alkoholického nápoje spotřebovali. Během 8–16 hodin po expozici, kdy matky upustily od pití, bylo pozorováno vyrovnávací zvýšení příjmu mléka. (2,3,4,5)

Pokud je to kombinováno se zpomaleným uvolňováním mléka, které může být důsledkem alkoholu, může být ohrožen inhibitor oxytocinu, přísun mléka a růst dítěte, pokud žena pije značné množství pravidelně . I když kojení hned po několika nápojích může dočasně snížit příjem mléka u dítěte, je nepravděpodobné, že by pivo nebo sklenka vína několikrát týdně záleželo, a s přibývajícím věkem se účinky snižují.

Musím pumpovat a vypouštět po pití alkoholu?

Nemusíte pumpovat a vypouštět po pití alkoholu, když kojíte, s výjimkou pohodlí.

Jako alkohol opouští krev, opouští mateřské mléko. Vzhledem k tomu, že alkohol není „uvězněn“ v mateřském mléce (vrací se do krevního oběhu s poklesem hladiny alkoholu v krvi matky), čerpání a vypouštění jej neodstraní. Pití velkého množství vody, odpočinek nebo pití kávy nezrychlí rychlost vylučování alkoholu z těla.

Metabolismus alkoholu u dospělých je přibližně 1 unce za 3 hodiny, takže matky, které konzumují alkohol v mírném množství, se mohou obvykle vrátit k kojení, jakmile se budou cítit neurologicky normální.Pokud chcete minimalizovat alkohol, který vaše dítě dostává, můžete zkusit kojit těsně před tím, než se napijete, a pak počkat, až vaše tělo veškerý alkohol metabolizuje (asi dvě hodiny za každý vypitý nápoj).

Zneužívání alkoholu ovlivňuje dítě

Pokud pravidelně konzumujete velké množství alkoholu, mohlo by to dítě poškodit. Pokud máte pochybnosti o slučitelnosti svých návyků při pití s kojením, bylo by dobré se poradit se zdravotníkem. Kojící matky, které pijí až do intoxikace nebo nadměrně pijí, si mohou méně uvědomovat potřeby svého dítěte a neměly by kojit, dokud nebudou úplně střízlivé, kdy jim většina alkoholu zůstane v krvi.

Pokud je alkohol konzumován ve velkém množství, může způsobit ospalost, hluboký spánek, slabost a abnormální přírůstek hmotnosti u kojence a možnost snížení reflexu vylučování mléka u matky. . (6) Matky, které pily, by se neměly dělit o postel se svými dětmi, protože to bude mít vliv na jejich přirozené reflexy. Nadměrné pití matky může mít za následek pomalé přibývání na váze nebo neúspěch jejího dítěte. Zneužívání alkoholu může ovlivnit pokles mléka a může vést k nedostatečnému kojení. Dítě může spát více a vynechat kojení, nebo nemusí účinně sát, což vede ke sníženému příjmu mléka. Dítě může dokonce trpět zpožděným motorickým vývojem.

Názor lékaře

Dr. Jack Newman MD, FRCPC a Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D věří, že matka může pít alkohol a pokračovat v kojení jako obvykle. Dr. Jack Newman to říká ve svém rozdání Více mýtů o kojení: „Od rozumného příjmu alkoholu by se nemělo vůbec odradit. Stejně jako u většiny drog, v mléce vychází velmi málo alkoholu. Matka může pít alkohol a pokračovat v kojení.“ jak to obvykle dělá. Zákaz alkoholu je dalším způsobem, jak učinit život kojícím matkám zbytečně omezujícím. “

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D. to říká ve své knize Léky a mateřské mléko (18. vydání): „Alkohol se snadno přenáší do lidského mléka s průměrnou plazmou / mlékem asi 1. To nutně neznamená, že dávka alkoholu v mléce je vysoká, pouze že hladiny v plazmě úzce odpovídají hladinám v mléce. . Absolutní množství (dávka) alkoholu přeneseného do mléka je obecně nízké a je funkcí úrovně matky. Starší studie, některé na zvířatech, naznačují, že pivo (nebo spíše ječmen) může stimulovat hladinu prolaktinu. I když to může být pravda, nyní víme jasně, že alkohol je silným inhibitorem uvolňování oxytocinu a nevyhnutelně snižuje pokles mléka a množství mléka dodávaného kojenci. Pivo by tedy nemělo být považováno za galaktagogu. Nadměrné hladiny mohou u kojence vést k ospalosti, hlubokému spánku, slabosti a sníženému lineárnímu růstu. Než se u kojence objeví významné vedlejší účinky, musí hladina alkoholu v krvi matky dosáhnout 300 mg / dl. Snížení zklamání je zjevně závislé na dávce a vyžaduje konzumaci alkoholu 1,5 až 1,9 g / kg tělesné hmotnosti. (7) Další studie naznačují psychomotorické zpoždění u kojenců se středně těžkou konzumací alkoholu (2+ nápoje denně). Vyvarujte se kojení během a alespoň 2 hodiny po požití alkoholu (mírné). Silní pijáci by měli počkat déle. Metabolismus alkoholu pro dospělé je přibližně 1 oz čistého ethanolu za 3 hodiny, takže matky, které konzumují alkohol v mírném množství, se mohou obvykle vrátit k kojení, jakmile se budou cítit neurologicky normální. Dobrým pravidlem jsou 2 hodiny za každý konzumovaný nápoj. Chroničtí nebo silní konzumenti alkoholu by neměli kojit. “

Shrnutí

Když kojící matka pije příležitostně a omezuje svoji konzumaci na jeden nápoj, množství alkoholu, které dítě dostane, nebylo sníženo. prokázáno jako škodlivé. Absolutní množství alkoholu přeneseného do mléka je obecně nízké a zatímco neustále zkoumáme výzkum, stávající studie naznačují, že příležitostné mírné pití není považováno za škodlivé pro kojící děti.

Pokud chcete pít, ale máte obavy o účinek na vaše miminko vyjádřený mateřským mlékem lze uložit pro tuto příležitost. Případně můžete počkat, až se z vašeho systému vypije alkohol. Pokud se vaše prsa během čekání naplní, můžete rukou odsát nebo odsát mléko, které odsávané mléko zlikvidujete, ale vylučování alkoholu z těla se to nezrychlí.

Pokud konzumace alkoholu během kojení něco znepokojuje pak si můžete místo toho vychutnat nealkoholické nápoje. Mnoho matek se však již obává, že kojení je něco, co nebude snadné začlenit do jejich života. Cítí, že jejich výběr bude omezen, zvláště pokud mají pocit, že se dopustí přestupku, že si během kojení občas vypijí pití, a proto by mohly ženy od kojení odradit, a tím popřít sobě i svému dítěti mnoho výhod, které by z toho měli.

Zpracovala Anna Burbidge

Další čtení
Bezpečnější spánek a kojené dítě

Články LLLI
Alkohol a kojení

Další zdroje

Dr. Thomas Hale Léky a mateřské mléko, 2019
Dr. Jack Newman Více mýtů o kojení
NHS: Kojení a pití alkoholu
Haastrup, M. B., Pottegård, A. a Damkier, P. (2014), Alkohol a kojení. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

1. Koren, G. Pití alkoholu během kojení. Aktualizace Motherisk. Kanadský rodinný lékař 2002; 48: 39-41

2. Mennella JA, Beauchamp GK. Přenos alkoholu do lidského mléka: Účinky na chuť a chování kojence. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

3. Mennella JA, Beauchamp GK. Pivo, kojení a folklór. Developmental Psychobiology 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Sání lidského kojence na chuť alkoholu v mateřském mléce. Alkoholismus: Clinical and Experimental Research 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Přenos alkoholu do mateřského mléka: smyslové důsledky a účinky na interakci matky s kojencem. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L a Goodlett CR, eds. Alkohol a alkoholismus: mozek a vývoj. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. str. 177-198.

6. Americká pediatrická akademie. Přenos drog a jiných chemických látek do lidského mléka. Pediatrics, September 2001, Volume 108, Issue 3.

7. Cobo E. Vliv různých dávek ethanolu na reflex vylučující mléko u kojících žen. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.