Clonus (Deutsch)

Hyperaktive DehnungsreflexeEdit

Die Selbstanregung der Theorie der hyperaktiven Dehnungsreflexe beinhaltet einen sich wiederholenden Kontraktionsrelaxationszyklus im betroffenen Muskel, der bei den Betroffenen oszillierende Bewegungen erzeugt Glied. Damit eine Selbstanregung existiert, sind sowohl eine Erhöhung der Erregbarkeit von Motoneuronen als auch eine Verzögerung des Nervensignals erforderlich. Eine erhöhte Erregbarkeit von Motoneuronen wird wahrscheinlich durch Veränderungen der Nettohemmung von Neuronen erreicht, die infolge einer Verletzung des ZNS auftreten (Schlaganfall / Rückenmarksverletzung). Dieser Mangel an Hemmung spannt Neuronen in einen exzitatorischen Nettozustand, wodurch die Gesamtsignalleitung erhöht wird. Eine Signalverzögerung ist aufgrund einer erhöhten Nervenleitungszeit vorhanden. Lange Verzögerungen sind hauptsächlich auf lange Reflexwege zurückzuführen, die in distalen Gelenken und Muskeln häufig sind. Dies könnte daher erklären, warum Clonus typischerweise in distalen Strukturen wie dem Knöchel G gefunden wird. Es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit von Clonusschlägen direkt proportional zur Länge des Reflexwegs ist, in dem er gefunden wird.

ZentraloszillatorEdit

Clonus basiert in Bezug auf das Vorhandensein eines Zentraloszillators auf der Theorie, dass der Zentraloszillator, wenn er durch ein peripheres Ereignis eingeschaltet wird, weiterhin Motoneuronen rhythmisch anregt; Daher wird Klonus erzeugt.

Obwohl die beiden vorgeschlagenen Mechanismen sehr unterschiedlich sind und immer noch diskutiert werden, schlagen einige Studien nun das Potenzial beider Mechanismen vor, um Klonus gleichzeitig zu erzeugen. Es wird angenommen, dass der Dehnungsreflexweg zuerst stimuliert werden kann und durch seine Ereignisse eine verringerte synaptische Stromschwelle verursacht. Diese verringerte synaptische Stromschwelle würde die Erregbarkeit von Motoneuronen verbessern, da Nervenimpulse leichter geleitet werden und somit diesen Zentraloszillator einschalten würden. Diese Theorie wird noch untersucht.

Clonus und SpastikEdit

Clonus besteht in vielen Fällen von Schlaganfall und Rückenmarksverletzung neben der Spastik, wahrscheinlich aufgrund ihrer gemeinsamen physiologischen Herkunft. Einige betrachten Clonus einfach als ein erweitertes Ergebnis der Spastik. Obwohl eng miteinander verbunden, tritt Clonus nicht bei allen Patienten mit Spastik auf. Clonus ist bei Patienten mit signifikant erhöhtem Muskeltonus in der Regel nicht spastisch vorhanden, da die Muskeln ständig aktiv sind und daher nicht am charakteristischen Ein / Aus-Zyklus des Clonus teilnehmen. Clonus resultiert aus einer erhöhten Motoneuronenanregung (verringerte Aktionspotentialschwelle) und tritt häufig bei Muskeln mit langen Leitungsverzögerungen auf, wie z. B. den langen Reflexbahnen in distalen Muskelgruppen. Clonus tritt häufig im Knöchel auf, kann aber auch in anderen distalen Strukturen vorhanden sein.