Blasensteine

Blasensteine: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Es gibt viele Ursachen für Blasensteine. Bei Hündinnen sind Struvitsteine am häufigsten und sind normalerweise auf eine chronische bakterielle Blasenentzündung zurückzuführen. Einige Arten von Bakterien bauen Harnstoff im Urin unter Bildung von Ammonium ab, das ein chemischer Bestandteil von Struvitsteinen ist.

Calciumoxalatsteine kommen am häufigsten bei männlichen Hunden und Katzen vor und bilden sich aufgrund eines Nierenzustands das fördert die Oxalatausscheidung in den Urin. Bestimmte Rassen wie Schnauzer sind anfälliger für dieses Problem. Oxalatsteine können sich auch bilden, wenn das Haustier einen Nebenschilddrüsentumor oder eine andere Art von Krebs hat.

Ammoniumbiuratsteine bilden sich, wenn ein Haustier eine Lebererkrankung hat, wie z. B. eine angeborene Erkrankung, die als portosystemischer Shunt bezeichnet wird ( Gefäßanomalie). In solchen Fällen kann die Leber das Blut nicht von Harnsäure befreien. so bilden sich Steine. Die chirurgische Korrektur des Shunts verhindert normalerweise ein Wiederauftreten der Steine.

Dalmatinern fehlt in ihren Leber- und Nierenzellen ein Enzym namens Uricase, das zur Ansammlung hoher Harnsäurespiegel im Blut führt, was zur Bildung führt von Uratsteinen in den Nieren und in der Blase.

Anzeichen und Diagnose

Klinische Anzeichen von Blasensteinen können eine Belastung des Urins, die Passage von blutigem Urin und häufiges Wasserlassen und Harnunfälle im Haus. Wenn ein Stein in die Harnröhre gelangt ist (der Schlauch, der sich von der Blase nach außen erstreckt), kann das Haustier möglicherweise keinen Urin produzieren oder nur kleine Tropfen Urin passieren. Dieses Zeichen sollte nicht ignoriert werden, da Ihr Haustier an einer Harnverstopfung sterben könnte.

Ihr Tierarzt wird Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen) des Abdomens machen, um Steine zu identifizieren, die sich möglicherweise in den Nieren, der Blase und der Harnröhre befinden. Einige Steine sind auf Röntgenstrahlen sichtbar, andere sind nicht zu sehen. In solchen Fällen kann eine Farbstoff- (Kontrast-) Untersuchung oder Ultraschalluntersuchung des Abdomens empfohlen werden.

Blutuntersuchungen einschließlich einer vollständigen Blutzellenzahl und eines Chemieprofils werden verwendet, um den Zustand der inneren Organe vor der Operation zu überprüfen . Bei Verdacht auf einen portosystemischen Shunt können Gallensäuretests nach dem Fasten und nach dem Essen durchgeführt werden. Urintests, zu denen auch die Kultivierung des Urins auf Bakterien und die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika gehört, sind sehr wichtig.

Behandlung

Wenn der starke Verdacht besteht, dass Struvitsteine vorhanden sind, basierend auf dem vorherigen Test Ergebnisse, eine verschreibungspflichtige Diät und Antibiotika können empfohlen werden. Die Steingröße wird mit zweiwöchentlichen aufeinanderfolgenden Röntgenstrahlen überwacht. Die Steine sollten sich innerhalb von zwei Monaten nach Beginn der Therapie auflösen.

In einigen Fällen wird eine Operation empfohlen, um die Steine zu entfernen. Am unteren Teil des Bauches wird ein Einschnitt gemacht, um die Blase freizulegen. Dann wird ein Einschnitt in die Blase gemacht, Steine werden entfernt und die Blase wird mehrmals gespült, um sicherzustellen, dass alle Steine erfolgreich entfernt werden.

Alternativ Hydropulsion, eine nicht-chirurgische Form der Steinentfernung, die beinhaltet Das Füllen der Blase mit Kochsalzlösung und manuelles Drücken der Blase, um die Steine auszutreiben, kann bei weiblichen Hunden und Katzen mit kleinen Blasensteinen angewendet werden. Nach der Operation oder Hydropulsion werden Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen durchgeführt , um sicherzustellen, dass alle Steine erfolgreich entfernt wurden.

Die Laparoskopie ist eine minimalinvasive Operation (und weniger schmerzhaft als bei herkömmlichen Operationen), bei denen ein sehr kleiner Einschnitt in den Unterbauch vorgenommen wird, um Steine zu entfernen. Diese Behandlungsmethode ermöglicht es dem Chirurgen auch, die Blase vollständig auf andere Probleme zu untersuchen und zu bestätigen, dass alle Steine entfernt wurden.

Wenn der Gallensäuretest, Ultraschall und / oder andere spezielle Tests Ihren Begleiter unterstützen Bei einem portosystemischen Shunt (Gefäßanomalie), bei dem sich die Steine bilden, wird eine explorative Operation zur Identifizierung des Shunts empfohlen. Um das Shunt-Gefäß wird ein Band gelegt, das das abnormale Gefäß über einen Zeitraum von sechs Wochen allmählich verengt.

Steine werden von einem Labor analysiert, um ihren Typ zu bestimmen. Mit diesen Informationen wird eine Behandlung (Medikamente mit oder ohne spezielle Diät) empfohlen, um ein Wiederauftreten von Steinen zu verhindern. Dalmatiner benötigen normalerweise eine spezielle Diät und Medikamente (Allopurinol), um zu verhindern, dass sich wieder Steine entwickeln. Die wichtigste Behandlung zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von Steinen ist die Erhöhung des Wasserverbrauchs.

Ergebnisse

Die Prognose nach der Steinentfernung ist gut, vorausgesetzt, es werden vorbeugende Maßnahmen getroffen, um ein erneutes Auftreten von Steinen zu verhindern. Oxalatsteine können trotz medizinischer Therapie bei einigen Rassen erneut auftreten. Aus diesem Grund sollten Röntgenstrahlen oder Ultraschall der Blase verwendet werden, um das Wiederauftreten von Steinen alle paar Monate im Krankenhaus Ihres Tierarztes für Grundversorgung zu bewerten. Wenn die wiederkehrenden Steine sehr klein sind, können sie durch nicht-chirurgische Hydropulsion entfernt werden.

Weitere Informationen zu diesem Thema erhalten Sie von dem Tierarzt, der Ihr Haustier behandelt.