Behandlung häufiger Ohrenprobleme in der Schwangerschaft: Was ist sicher?

In der täglichen Praxis erhalten mehr als 80% der schwangeren Frauen mindestens ein Medikament, häufig aus Gründen der HNO. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Literatur zur Sicherheit und Verabreichung einer medizinischen Behandlung von Ohrenkrankheiten bei schwangeren Frauen zu überprüfen. Die Literaturübersicht enthält Medline- und Datenbankquellen. Elektronische Links, verwandte Bücher und schriftliche Richtlinien waren ebenfalls enthalten. Die Studienauswahl war wie folgt: kontrollierte klinische Studien, prospektive Studien, Fall-Kontroll-Studien, Laborstudien, klinische Überprüfungen, systematische Überprüfungen, Metanalysen und Fallberichte. Die folgenden Medikamente gelten als relativ sicher: Beta-Lactam-Antibiotika (mit Dosisanpassung), Makrolide (obwohl die Verwendung von Erythromycin und Clarithromycin ein gewisses Risiko birgt) und Aciclovir. Nichtselektive NSAIDs (bis zur 32. Woche), abschwellende Mittel für die Nase (mit Vorsicht und bis zu 7 Tagen), intranasale Kortikosteroide mit Budesonid als Behandlung der Wahl, Antihistaminika der ersten Generation oder Cetirizin (drittes Trimester) und Loratadin (zweites und drittes) Trimester) aus der zweiten Generation können H2-Rezeptorantagonisten (außer Nizatidin) und Protonenpumpenhemmer (außer Omeprazol) verwendet werden, um Patienten von den damit verbundenen Symptomen zu befreien. Meclizin und Dimenhydrinat als Antiemetika bei Schwindelanfällen; alternativ Metoclopramid, Vitamin B6 und Ingwer-Rhizom. Niedrig dosiertes Diazepam und Diuretika in schweren Fällen von Morbus Menière (mit Vorsicht). In ausgewählten Fällen kann eine systemische Verabreichung von Prednison und Prednisolon in Betracht gezogen werden. Im Gegensatz dazu sind selektive COX-2-Hemmer, Betahistin und Vasodilatatoren in der Schwangerschaft kontraindiziert. Da otologische und neurotologische Manifestationen während der Schwangerschaft die Lebensqualität der werdenden Mütter ernsthaft beeinträchtigen, sollten sich HNO-Chirurgen mit den grundlegenden Richtlinien und Sicherheitsvorkehrungen für verwandte Medikamente vertraut machen, um eine angemessene Behandlung zu gewährleisten.