Autonome Motivation in der medizinischen Ausbildung

Das große indische Epos Mahabharata hat Arjun als beispielhaften Schüler in der gesamten indischen Mythologie verewigt. Arjun war einer der fünf Brüder namens Pandavas und galt als der größte Bogenschütze im ganzen Land. Er lebte und studierte zusammen mit vielen anderen Schülern in der „Gurukul“ (Residenzschule) von Guru Dronacharya. Eines Tages kamen die anderen Schüler von Guru Dronacharya zu ihm und beschwerten sich, dass er Arjun gegenüber parteiisch war und lehrten ihn mehr als sie Grund für Arjuns beispiellose Fähigkeiten im Bogenschießen. Guru Dronacharya erklärte ihnen mit einem ruhigen Ausdruck, dass er als Lehrer allen seinen Schülern immer das gleiche Wissen und die gleichen Fähigkeiten vermittelte. Arjuns Neugier war jedoch nie zufrieden mit dem, was er und er erhielten kam immer wieder und bat um mehr und suchte nach anderen Ressourcen an Wissen und Fähigkeiten. Es war Arjuns intrinsische Motivation, die ihn zum besten Bogenschützen machte. Arjuns Motivation ist ein großartiges Beispiel für die selbstbestimmteste Form der Motivation.

ei einer anderen Gelegenheit testete Guru Dronacharya alle seine Schüler auf die Fähigkeit des Bogenschießens. Er bat seine Schüler, auf das Auge eines ausgestopften Vogels zu zielen, der auf einem Baum montiert war. Seine Schüler traten nacheinander vor. Guru Drona Charya fragte sie: „Was siehst du?“ Jedes Mal, wenn er die gleiche Antwort erhielt: „Ich sehe den Vogel, den Baum, den Wald, den Himmel …“. Als Arjun an der Reihe war, antwortete er: „Ich sehe nur das Auge des Vogels.“ Dies machte Guru Dronacharya sehr glücklich. Er erlaubte Arjun, seinen Pfeil loszulassen, der das Vogelauge perfekt durchbohrte. Er drehte sich zu allen seinen Schülern um und erklärte ihnen, dass Arjuns Konzentration auf das, was er lernte und die Bedeutung, die er dem Lernen zuschrieb, der Grund für seine Fähigkeiten war. Dies ist ein Beispiel für die persönliche Bestätigung des Werts einer Lernaktivität, die als identifizierte Regulierung der extrinsischen Motivation bezeichnet wird.

Intrinsische Motivation und identifizierte Regulierungseigenschaften der Motivation werden zusammen als autonome Motivation bezeichnet. Autonome Motivation bedeutet also Motivation, die sich aus echtem Interesse oder persönlicher Bestätigung oder Bewertung einer Aktivität ergibt. Dieses Konzept wird durch die Selbstbestimmungstheorie (SDT) der Motivation beschrieben (Ryan und Deci 2000; Vansteenkiste et al. 2005; Kusurkar und Croiset 2015). Im Gegenteil, kontrollierte Motivation bedeutet Motivation, die sich aus internem Druck oder externem Druck oder dem Wunsch nach Belohnungen, Prestige und Ruhm usw. ergibt. SDT unterstützt autonome Motivation als die Art von Motivation, die zu besserer Lernqualität, Kreativität, besserer Leistung führt. Beharrlichkeit, Belastbarkeit, Wohlbefinden und Motivation für lebenslanges Lernen im Vergleich zu kontrollierter Motivation (Ten Cate et al. 2011; Kusurkar und Croiset 2015; Van der Burgt et al. 2018)

Die intrinsische Motivation war a langjähriges Konzept in der SDT-Forschung. Seit den letzten 10 Jahren wird das Konzept der autonomen Motivation von einigen Forschern häufiger verwendet. Dafür gibt es mehrere Gründe. Es ist für jede Person schwierig, zu jedem Zeitpunkt für jede Aktivität intrinsisch motiviert zu sein. Beispielsweise kann ein Student eine übergreifende intrinsische Motivation für das Medizinstudium haben (kontextbezogene Motivationsstufe), ist jedoch möglicherweise nicht an jedem Thema der medizinischen Ausbildung oder an jedem Tag interessiert (situative Motivationsstufe). Wenn ich mein eigenes Beispiel nehme, als ich ein Medizinstudent im ersten Jahr war, habe ich es geliebt, Arzt zu werden, aber ich mochte es nicht (fast an Hass), den Krebszyklus in Biochemie zu lernen. Leider wurde mir die Bedeutung des Krebszyklus erst klar, als ich im zweiten Jahr des medizinischen Studiums Patienten mit Diabetes sah. Danach hörte ich auf, das Thema zu hassen und sah es in einem neuen Licht. Ich dachte: „Ich brauche dieses Wissen, um Diabetiker zu behandeln.“ Daher unterstützte ich persönlich die Wichtigkeit, den Krebszyklus zu lernen, anstatt gezwungen zu sein, es für meine Prüfungen zu tun und war in der Lage, dies mit langfristiger Beibehaltung des Wissens erfolgreich zu tun. Meine Motivation verlagerte sich von kontrolliert (um Noten zu erhalten) zu autonom (persönliche Bewertung der Aktivität).

Untersuchungen haben gezeigt, dass Regulierung identifiziert wurde Denn eine pädagogische Tätigkeit ist ebenso wie intrinsische Motivation mit besserem Lernen und guten akademischen Leistungen verbunden. Ich nutzte meine oben genannten Erfahrungen Jahre später, als ich meine Spezialisierung in Physiologie abschloss und anfing, Medizinstudenten das Fach beizubringen. Ich begann meinen Unterricht immer mit dem Es ist wichtig, das Thema und seinen angewandten Wert in der Patientenversorgung zu untersuchen. Ich glaube, ich konnte eine Situation schaffen, in der sich meine Schüler im identifizierten regulierenden Motivationszustand befanden , daher eher autonom motiviert als kontrolliert motiviert. Dieses Phänomen wird von SDT als „Internalisierung“ bezeichnet. Die Internalisierung der Bedeutung einer Aktivität führt zur Beendigung der Dissonanz und zur Förderung einer harmonischen Existenz.

Autonome Motivation benötigt drei Säulen der Unterstützung. Ein Schüler kann sich nur dann autonom zum Lernen motiviert fühlen, wenn er Autonomie über sein eigenes Lernen hat, sich in seinem Lernen kompetent fühlt und sich mit Gleichaltrigen, Lehrern, Patienten usw. verbunden oder verbunden fühlt. Diese werden in SDT als grundlegende psychologische Bedürfnisse bezeichnet (Ryan) und Deci 2000). Eine Studentin, die sich an ihrer medizinischen Fakultät durch das Bewertungssystem kontrolliert fühlt, aufgrund einer enormen kognitiven Belastung nicht in der Lage ist zu lernen und keine Affinität zu Mitschülern oder Lehrern hat, kann sich niemals autonom motiviert fühlen, Medizin zu studieren. Lehrer können das Gefühl der Autonomie durch autonomen Unterricht vermitteln, das Gefühl der Kompetenz aufbauen, indem sie komplexe und schwierige Aufgaben in kleinere Schritte aufteilen, in denen Kompetenz schrittweise erlangt werden kann, und das Gefühl der Verbundenheit aufrechterhalten, indem sie ihnen emotionale Unterstützung und Verständnis bieten Studenten (Kusurkar et al. 2011; Kusurkar und Croiset 2015).

Die Förderung einer autonomen Lernmotivation unter Medizinstudenten ist für die Entwicklung von „Studenten fürs Leben“ von wesentlicher Bedeutung. Für mich sind Studenten fürs Leben Studenten, die an sich sind Motivierte Lernende interagieren ständig mit ihrer Umgebung, integrieren Lernen und Üben und investieren in die berufliche Weiterentwicklung.

Autonome Motivation oder selbstbestimmte Motivation wird im folgenden Zitat von den Gründern von SDT gut erfasst (Deci und Ryan 2006):