Atmen zur Schmerzlinderung während der Wehen – Evidence Based Birth®

Hallo allerseits. Im heutigen Video werden wir über die Verwendung der Atmung zur Schmerzlinderung während der Wehen sprechen.

Hallo, mein Name ist Rebecca Dekker und ich bin Krankenschwester mit meinem Doktortitel. und der Gründer von Evidence Based Birth. Wir haben eine YouTube-Schmerzbehandlungsserie über die Auswirkungen verschiedener Komfortmaßnahmen auf Schmerzen während der Wehen durchgeführt. Heute konzentrieren wir uns auf die Auswirkungen der Verwendung der Atmung zur Schmerzlinderung während der Wehen. Atemtechniken sind einer der Schwerpunkte der sogenannten Psychoprophylaxe, bei der Eltern lernen, wie sie mit Entspannungs- und Atemübungen auf Kontraktionen reagieren können.

Lamaze

Das Atmen wurde zuerst von in den Fokus gerückt Lamaze und Lamaze war ursprünglich als American Society for Psychoprophylaxis in Obstetrics bekannt. In den 1960er Jahren brachte Lamaze Frauen bei, wie man strenge, kontrollierte Atemmuster einsetzt, um mit Wehenempfindungen umzugehen. Allerdings hat Lamaze in den 1980er Jahren tatsächlich aufgehört, diese strengen Atemmuster zu lehren.

Es gibt einen wirklich großartigen Artikel zu diesem Thema von Judith Lothian, der 2011 veröffentlicht wurde und den Titel „Lamaze-Atmung: Was jede schwangere Frau wissen muss“. ” In diesem Artikel beschreibt sie, wie Lamaze mit zunehmender Forschung und dem Erlernen von Komfortmaßnahmen während der Wehen Frauen dazu ermutigte, langsam und kontrolliert zu atmen. Dies wurde nur eine von vielen nicht-medikamentösen Komfortmaßnahmen, die sie in Lamaze lehrten Klassen. Sie sagen jetzt, dass die richtige Art zu atmen die Art und Weise ist, wie sie sich am besten anfühlt – keine Regeln – und dass die Atmungsmuster auf die gebärende Person zugeschnitten werden sollten. Nun ist der Schlüssel zur Verwendung der Atmung zur Schmerzlinderung während der Wehen, dass das Atmen bewusst sein sollte. Mit anderen Worten, es ist eine verhaltensbezogene oder freiwillige Sache, sich auf Ihre Atmung zu konzentrieren.

Die Atmung wird jedoch normalerweise nicht von selbst verwendet. Sie wird normalerweise mit anderen Entspannungsmethoden wie geführten Bildern kombiniert , Visualisierung, Hypnose, kontinuierliche Unterstützung der Wehen oder fortschreitende Muskelentspannung. Und eines der Probleme, die Sie finden werden, wenn wir über die Forschung sprechen, ist, dass das Atmen normalerweise mit einer Vielzahl anderer Annehmlichkeiten kombiniert wird Bei diesen Maßnahmen ist es nahezu unmöglich, die Auswirkungen des Atmens auf das Schmerzniveau während der Wehen selbst zu bestimmen.

Wie können Atmungsmuster während der Wehen zur Schmerzbehandlung oder zur Förderung des Komforts beitragen?

Forscher Ich denke, es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie das Atmen zur Schmerzlinderung während der Wehen beitragen kann. Konzentriertes Atmen kann funktionieren, indem die Übertragung von Schmerzsignalen an Ihr Gehirn unterbrochen wird, indem Sie etwas Positives erhalten, auf das Sie sich konzentrieren können. Es kann auch wirken, indem es die Freisetzung von Endorphinen stimuliert, die natürliche schmerzlindernde Hormone sind, und indem es Ihnen hilft, Ihr Denken über Arbeit so umzugestalten, dass Sie es als positiv, produktiv und beherrschbar ansehen.

Die Theorie, nach der Dies würde als CNSC-Mechanismus (Central Nervous System Control) bezeichnet. Das Verwenden von Atemtechniken und das Fokussieren Ihrer Aufmerksamkeit auf Ihren Atem kann mentale Prozesse in Ihrem Gehirn aktivieren, die Arbeitsempfindungen weniger unangenehm erscheinen lassen. Atemtechniken sind ein Körper-Geist-Trainingsmechanismus, der von Menschen auf der ganzen Welt zum Stressabbau eingesetzt wird.

Bauchatmung

Insbesondere auf der ganzen Welt wurde viel geforscht auf etwas, das Bauchatmung oder Zwerchfellatmung genannt wird. Bei dieser Methode geht beim Einatmen oder Einatmen der Bauch aus, und beim Ausatmen geht der Bauch wieder ein, und dies ist eine langsame, kontrollierte Art des Atmens. Die Bauchatmung ist ein zentraler Bestandteil von Dingen wie Yoga, Tai Chi und Meditation. Sogar Musiker integrieren diese Art der Bauchatmung in ihr tägliches Leben. Elektroenzephalographie (EEG) -Studien zu dieser Art der Bauchatmung haben ergeben, dass bereits wenige Minuten nach Anwendung dieser Art der Atmung Ihre Gehirnströme positiv verändern, Ihre Entspannungsreaktion erhöhen, Ihre Stresshormone senken, Ihren Blutdruck senken und ansteigen Ihr Sauerstoffgehalt.

Wie viele Menschen verwenden das Atmen zur Schmerzlinderung während der Wehen?

Die Umfragestudie „Listening to Mothers III“ untersuchte 2.400 Mütter, die in den USA geboren haben die Jahre 2011 und 2012 in Krankenhäusern. Sie fanden heraus, dass Atemtechniken die häufigste nicht-medikamentöse Komfortmaßnahme waren, die von schwangeren Menschen angewendet wurde. 48% der Menschen gaben an, dass sie die Atmung zur Schmerzlinderung während der Wehen verwendeten. Eine frühere Studie derselben Forscher, die 2006 veröffentlicht wurde, befragte Mütter jedoch nach der Wirksamkeit der verschiedenen von ihnen verwendeten Schmerzlinderungsmethoden. Von allen Methoden, die Mütter angaben, wurde das Atmen tatsächlich als am wenigsten hilfreich eingestuft.

Was ist der Beweis dafür, dass das Atmen zur Schmerzlinderung während der Wehen eingesetzt wird? Ist es überhaupt effektiv?

Nun, es gab kürzlich vier randomisierte, kontrollierte Studien, in denen die Atmung entweder allein oder als Paket mit anderen Komfortmaßnahmen und ihren Auswirkungen auf Schmerzen oder andere Ergebnisse untersucht wurde.

Boaviagem et al. (2017) RCT aus Brasilien

Es gab nur eine kürzlich durchgeführte Studie, in der Atemtechniken selbst untersucht und mit der Nichtanwendung von Atemtechniken verglichen wurden. Diese Studie fand in Brasilien statt, wurde 2017 veröffentlicht und umfasste 140 gebärende Personen. Die Teilnehmer erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder Anweisungen zum Atmen zur Schmerzlinderung während der Wehen oder wurden nicht dazu ermutigt, Atemtechniken anzuwenden. In dieser Studie wurde die Atemgruppe während der ersten Phase der Wehen angewiesen, langsam einzuatmen, von eins bis fünf zu zählen und dann allmählich auszuatmen, von fünf auf eins herunterzuzählen. Sie wurden angewiesen, nicht vollständig einzuatmen. Wenn die Kontraktionen stark waren, wurden die Teilnehmer angewiesen, eine längere Inhalation durchzuführen, bei der sie ihre Lippen nach vorne drückten, was als gespitzte Lippenatmung bezeichnet wurde. Ein Physiotherapeut demonstrierte jeder Frau die Atmungsmuster. Wenn sie Schmerz, Angst, Müdigkeit und mütterliche Zufriedenheit betrachteten, fanden sie keine Unterschiede zwischen den Menschen, die die Atemanweisung erhielten, und denen, die dies nicht taten. Die Schmerzwerte waren in beiden Gruppen hoch, durchschnittlich 8,8 auf einer Skala von 0 bis 10. Und alle diese Frauen hatten nicht medikamentöse Geburten, also ohne Schmerzmittel.

In letzter Zeit gab es drei weitere randomisierte kontrollierte Studien, in denen Forscher die Atmung zur Schmerzlinderung während der Wehen mit anderen Komfortmaßnahmen kombiniert und diese dann mit der Standardversorgung verglichen haben.

Levett et al. (2016) RCT aus Australien

Wir haben bereits über Levett et al. (2016) studieren in mehreren unserer anderen Videos – unserem Video über Akupressur und unserem Video über Geburtserziehung. Diese Studie fand in Australien statt und ordnete 176 Mütter mit geringem Risiko, die zum ersten Mal geboren wurden, nach dem Zufallsprinzip entweder einem vollständigen Geburtskurs oder einer Standardbetreuung zu, die einen typischen Geburtskurs umfasste. Der vollständige Geburtskurs fand über zwei volle Tage statt und umfasste sechs komplementäre und alternative Medizintechniken – Atmung, Akupressur, Visualisierung, Massage, Yoga-Techniken und erleichterte Partnerunterstützung.

Der vollständige Geburtskurs in dieser Studie wurde vorgestellt vier Atemtechniken zur Geburt von Menschen und ihren Partnern: „Weiche Schlafatemzüge“, die sie zur Entspannung zwischen Kontraktionen verwenden können; „Glückselige Bauchatmungen“, die während Kontraktionen zur Schmerzlinderung verwendet werden; „Beruhigende beruhigende Atemzüge“, die zwischen den Kontraktionen während der Übergangsphase der Wehen verwendet wurden, also genau am Ende der Wehen; und dann „Sanfte Geburtsatemzüge“ wurden in der zweiten Phase verwendet, um die Abstammung des Fötus zu fördern und der Mutter zu helfen, das Drücken zu vermeiden, um zu helfen Schützen Sie den Beckenboden.

Die Studie ergab eine signifikant geringere Rate an epiduralem Gebrauch bei den Teilnehmern, die den gesamten Geburtskurs absolvierten. Als die Teilnehmer der gesamten Geburtskursgruppe gefragt wurden, welche spezifischen Techniken sie während der Wehen verwendeten, stellten sie fest, dass die Atemtechnik „Glückseliger Bauchatem“ am häufigsten angewendet wurde (60%) und 35% schließlich die Atemzüge „Sanfte Geburt“ verwendeten Während der Wehen. Diese Studie liefert Beweise dafür, dass wir bereits darüber gesprochen haben, dass eine Geburtsvorbereitung, die komplementärmedizinische Techniken einschließlich Atemtechniken umfasst, eine wirksame und praktikable Methode zur Schmerzbehandlung und zur Vermeidung von Interventionen darstellt. Da die Atemtechniken mit einer Vielzahl anderer Komfortmaßnahmen kombiniert wurden, ist es natürlich nicht möglich zu sagen, inwieweit die positiven Auswirkungen mit den Atemtechniken zusammenhängen.

Bahadoran (2010) RCT aus dem Iran

2010 wurde eine weitere Studie veröffentlicht, in der 117 Mütter aus dem Iran nach dem Zufallsprinzip entweder einer umfassenden Geburtsklasse, die über acht Wochen stattfand, oder einer Standardbetreuung zugeordnet wurden. In dieser Studie erhielt die Geburtshilfegruppe Anweisungen zu Entspannung, Massage und Atemtechniken. In der Arbeit wird nicht angegeben, welche Atemtechniken vermittelt wurden. Anstelle von Schmerzwerten haben diese Forscher etwas gemessen, das als „Vitalität“ bezeichnet wird und das sie als das von einer Person gemeldete Gefühl für Energie und Leben definiert haben. Sie sagen, dass es das Gegenteil von Depression ist. Die Forscher fanden einen signifikanten Unterschied in der durchschnittlichen Vitalitätsbewertung der Geburtsklasse im Vergleich zur Bewertung der Standardpflegegruppen. Der Unterschied wurde unmittelbar nach dem Besuch des Kurses und erneut nach der Geburt festgestellt.

Yildirim und Sahin (2004) RCT aus der Türkei

Schließlich wurden in einer kleinen Studie aus der Türkei zufällig 40 Frauen ausgewählt entweder übliche Pflege oder eine Intervention, die progressive Muskelentspannung, Atemtechniken, Positionsänderungen, zusätzliche Unterstützung durch Krankenschwestern und Massage beinhaltete.In dieser Studie förderten sie eine langsame, tiefe Atmung in der frühen Phase der Wehen und eine schnellere, flache Atmung während der aktiven Phase der Wehen. In der zweiten Phase der Wehen wurden die Teilnehmer ermutigt, während des Drückens eine „Atemschlag“ -Abdominalatmungstechnik anzuwenden. Sie stellten fest, dass diese Mehrkomponenten-Entspannungsintervention die wahrgenommene Schmerzintensität von Frauen bei zwei Zentimetern sowie bei vier, sechs, signifikant verringerte. acht und zehn Zentimeter. Sie fanden auch heraus, dass Personen, denen die Mehrkomponenten-Entspannungsintervention zugewiesen wurde, eine größere Zufriedenheit mit ihrer Schmerzlinderung während der Geburt berichteten.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend haben wir also nur eine In einer kürzlich durchgeführten Studie wurden Atemtechniken allein untersucht und mit der üblichen Pflege verglichen. Dabei wurden keine Unterschiede zwischen den Gruppen festgestellt. Wir haben jedoch drei weitere kürzlich durchgeführte randomisierte, kontrollierte Studien durchgeführt, in denen die Atmung als Teil eines stärker verpackten Geschäfts verwendet wurde Den Eltern wurde eine Vielzahl von nicht-medikamentösen Komfortmaßnahmen beigebracht, und sie verwendeten die Atmung in Kombination mit diesen anderen Methoden. Alle drei dieser Studien ergaben Vorteile aus der Kombination o f Nicht-Drogen-Komfortmaßnahmen, einschließlich Atmung. Dies deutet darauf hin, dass nicht-medikamentöse Schmerzlinderungsansätze am besten in Kombination funktionieren. Nur die Atmung allein zu verwenden, ist wahrscheinlich nur dann effektiv, wenn Sie sie mit anderen Methoden wie Hypnose, Entspannung, geführten Bildern, kontinuierlicher Unterstützung oder einer Vielzahl anderer Komfortmaßnahmen kombinieren.

Atmen gegen Schmerzen Erleichterung während der Wehen kann schwangeren Menschen durch Geburtserziehung allgemein zugänglich gemacht werden. Und wenn Sie es noch nicht getan haben, empfehle ich Ihnen, unser YouTube-Video über die Auswirkungen der Geburtserziehung auf die Schmerzlinderung während der Wehen anzusehen. Viele verschiedene Geburtsklassen enthalten Bestandteile der Atmung in ihrem Lehrplan. Die Techniken mögen variieren, aber viele Klassen lehren heute, dass das Atmen langsam, tief, kontrolliert und bewusst oder freiwillig sein sollte, nicht automatisch.

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