96372 CPT-Code: Richtlinien für die Verwaltung und Injektionscodierung

Beschreibung des 96372 CPT-Codes: Intramuskuläre und subkutane Injektion

Der Arzt oder ein Assistent unter direkter ärztlicher Aufsicht verabreicht ein therapeutisches, prophylaktisches, oder diagnostische Substanz durch subkutane (subq oder SQ) oder intramuskuläre 0r IM-Injektion (96372 CPT-Code), intraarterielle Injektion (96373) oder durch Drücken in einen intravenösen Katheter oder eine intravaskuläre Zugangsvorrichtung (96374 für eine einzelne oder anfängliche Substanz, 96375) für jeden zusätzlichen sequentiellen IV-Druck einer neuen Substanz und 96376 für jeden zusätzlichen sequentiellen IV-Druck derselben Substanz nach Ablauf von 30 Minuten). Die Push-Technik umfasst eine Infusion von weniger als 15 Minuten. Code 96376 darf nur von Einrichtungen gemeldet werden.

96372 Therapeutische, prophylaktische oder diagnostische Injektion (Substanz oder Medikament angeben); subkutane oder intramuskuläre

Die subkutane oder intramuskuläre Injektion muss der Hierarchie folgen, wenn sie zusammen mit den CPT-Codes für Injektion, Infusion und Hydratation codiert wird. Die Hierarchie folgt wie folgt:

IV-Infusion > IV Push > subkutane und intramuskuläre Injektion > Hydratation

Diese Hierarchie ist bei der Codierung der Notaufnahme (ED) sehr wichtig. Die ED-Codierer müssen diese Codierungsrichtlinien in der ED-Einrichtung strikt befolgen.

Gemäß den CMS NCCI- oder Medicare-Richtlinien sollen die CPT-Codes 96372-96379 nicht vom Arzt in der Einrichtung gemeldet werden. Wenn also ein E / M-Dienst und ein therapeutischer und diagnostischer Injektionsdienst mit den CMS-POS-Codes (Place of Service) 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 und 61 für denselben Patienten von der Derselbe einzelne Arzt oder andere medizinische Fachkraft am selben Tag des Dienstes, nur der E / M-Dienst wird erstattet, und die therapeutische und diagnostische Injektion (en) werden nicht separat erstattet, unabhängig davon, ob ein Modifikator mit der Injektion (en) gemeldet wird ).

Die IM- oder SQ-Injektion kann mehr als ein- oder zweimal in Rechnung gestellt werden. Wenn das Medikament hergestellt und in zwei getrennten Spritzen abgefüllt wird und dann in zwei Einzelinjektionen an zwei verschiedenen anatomischen Stellen verabreicht wird, können Sie zwei Einheiten des Codes 96372 in Rechnung stellen (Abrechnung der zweiten Einheit mit dem Modifikator 76).

Injektionsdienste außerhalb der Einrichtung

E / M-Dienste, die in einer Einstellung außerhalb der Einrichtung bereitgestellt werden, werden berücksichtigt eine inhärente Komponente zur Bereitstellung eines Injektionsdienstes. CPT gibt an, dass diese Dienste in der Regel eine direkte Überwachung für einen oder alle Zwecke der Patientenbewertung, Einwilligung, Sicherheitsüberwachung und dienstinternen Überwachung des Personals erfordern. Wenn ein diagnostisches und therapeutisches Injektionsverfahren an einem anderen POS als 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 und 61 durchgeführt wird und ein E / M-Service am selben Servicedatum von demselben bereitgestellt wird Einzelne Ärzte oder andere Angehörige der Gesundheitsberufe erhalten nur die entsprechenden therapeutischen und diagnostischen Injektionen und der EM-Service wird nicht separat erstattet. Wenn ein signifikanter, separat identifizierbarer EM-Dienst durchgeführt wird, der nicht mit der für den Injektionsdienst erforderlichen ärztlichen Arbeit (Vorbereitung und Entsorgung der Injektion, Beurteilung des Patienten, Erteilung der Einwilligung, Sicherheitsüberwachung, Überwachung des Personals usw.) zusammenhängt, kann der Modifikator 25 gemeldet werden der E / M-Dienst zusätzlich zu 96372-96379. Wenn der E / M-Dienst die Anforderung für einen signifikanten separat identifizierbaren Dienst nicht erfüllt, wird der Modifikator 25 nicht gemeldet und ein separater E / M-Dienst wird nicht erstattet.

Do and Dont mit IM-Injektion 96372 CPT-Code

Für die Verabreichung von Impfstoffen / Toxoiden den CPT-Code 90460, 90461 melden , 90471, 90472

Verwenden Sie den CPT-Code 96372 für nicht-antineoplastische Hormontherapie-Injektionen.

CPT-Code melden 96401 für die antineoplastische nichthormonale Injektionstherapie

CPT-Code 96402 für die antineoplastische hormonelle Injektionstherapie

Melden Sie CPT 96372 nicht für Injektionen ohne direkten Arzt oder eine andere qualifizierte Aufsicht eines medizinischen Fachpersonals. Verwenden Sie zur Meldung 99211. Krankenhäuser melden möglicherweise 96372, wenn der Arzt oder ein anderes qualifiziertes medizinisches Fachpersonal nicht anwesend ist.

Der CPT-Code 96372 enthält keine Injektionen für die Allergen-Immuntherapie. Verwenden Sie für Injektionen mit Allergen-Immuntherapie den CPT-Code 95115-95117

Wenn die Codes 96360-96549 von der FACILITY gemeldet werden, gelten die folgenden Anweisungen.Der Anfangscode sollte unter Verwendung einer Hierarchie ausgewählt werden, bei der Chemotherapiedienstleistungen primär für therapeutische, prophylaktische und diagnostische Dienstleistungen stehen, die für Hydratationsleistungen primär sind. Infusionen sind primär für Pushs, die primär für Injektionen sind. Dieser Hierarchie sind FACILITIES zu folgen und ersetzen Anweisungen in Klammern für Add-On-Codes, die darauf hindeuten, dass ein Add-On-Code einer höheren hierarchischen Position in Verbindung mit einem Basiscode einer niedrigeren Position gemeldet werden kann.

Verwandte 96372 CPT-Codes

96373 Therapeutische, prophylaktische oder diagnostische Injektion (Substanz oder Medikament angeben); intraarterielle

96374 Therapeutische, prophylaktische oder diagnostische Injektion (Substanz oder Medikament angeben); intravenöser Push, einzelne oder anfängliche Substanz / Droge

96375 Therapeutische, prophylaktische oder diagnostische Injektion (Substanz oder Droge angeben); jeder zusätzliche sequentielle intravenöse Druck einer neuen Substanz / eines neuen Arzneimittels (zusätzlich zum Code für das primäre Verfahren separat auflisten)

96376 Therapeutische, prophylaktische oder diagnostische Injektion (Substanz angeben oder Arzneimittel); jeder zusätzliche sequentielle intravenöse Druck derselben Substanz / Droge, die in einer Einrichtung bereitgestellt wird (zusätzlich zum Code für das primäre Verfahren separat auflisten)

96377 Anwendung eines Injektors am Körper ( einschließlich Kanüleninsertion) zur zeitgesteuerten subkutanen Injektion

96379 Nicht gelistete therapeutische, prophylaktische oder diagnostische intravenöse oder intra -arterielle Injektion oder Infusion